Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen kartoittamiseksi

Tuen tarpeen ilmoitus lapsiperhe

Tällä lomakkeella voit ilmoittaa huolestasi joka koskee Kanta-Hämeessä asuvaa lasta tai hänen perhettään.

Tällä yhteydenottolomakkeella arvioidaan sosiaalihuoltolain (sosiaalihuoltolaki 35§) ja lastensuojelulain (lastensuojelulaki 25§) mukaisia asioita. Tämä yhteydenotto johtaa asian käsittelyyn edellä mainittujen pykälien mukaisesti.

HUOM! Lomake ei toimi Internet Explorer-selaimella!

Alkutiedot

Päivämäärä

Kotikunta

Henkilötiedot

Henkilön nimi, jota ilmoitus koskee

Ikä / syntymävuosi / henkilötunnus

Osoite

Puhelinnumero

Yhteydenoton syy

Lapsen tiedot

Kenen luona lapsi asuu?

Ketä perheeseen kuuluu

Vanhemman nimi

Puhelinnumero

Vanhemman nimi

Puhelinnumero

Onko lapsi tai nuori tietoinen yhteydenotostasi?	Kyllä Ei

Ovatko vanhemmat tietoisia yhteydenotostasi?	Kyllä Ei

Teen lastensuojeluilmoituksen

Aikuisen tiedot

Onko henkilö antanut suostumuksensa yhteydenottoon?	Kyllä Ei

Onko henkilö tietoinen yhteydenotosta?	Kyllä Ei

Ilmoituksen tiedot

Lisätietoja ?

Ilmoituksen tekijän nimi ?

Ilmoituksen tekijän puhelinnumero

Tuen tarpeen ilmoitus lapsiperhe

Alkutiedot

Henkilötiedot

Lapsen tiedot

Aikuisen tiedot

Ilmoituksen tiedot

Tietojen lähetys